Mathieu van der Poel won op magistrale wijze Milaan-San Remo. Het eerste grote monument van het seizoen. "Deze wilde ik heel graag winnen! Het was een van de grote doelen van dit seizoen. Een monument winnen is altijd heel spelciaal." De winnaar van de Profronde van Surhuisterveen 2022 was present aan de voet van de Poggio. "Ik had frisse benen toen we aan de alles beslissende slotklim begonnen", vertelde Van der Poel na afloop zelfverzekerd. De grote favoriet Tadej Pogacar sloeg een gaatje. De Italiaan Filippo Ganna sloop mee. Wout van Aert, met Mathieu van der Poel in het wiel, dichtte het gat. Het sein voor de Nederlander, die nog worstelde met zijn vorm in de Tirenno-Adriatico, om zijn allesbeslissende aanval te lanceren. Het werd alles! Het derde monunument op de palmares van Van der Poel na tweemaal de Ronde van Vlaanderen. 62 jaar na de winst van opa Raymond Polidor in 1961. 38 jaar na de laatste Primavera winst van Henny Kuiper (1985). Zuidlander Arie den Hertog was de eerste winnaar in 1965. Jan Raas volgde in 1977.
De sprint om de tweede plaats was voor Filippo Ganna, voor Wout van Aert en Tadej Pogacar. Van der Poels ploeggenoot Søren Kragh Andersen won de sprint om de vijfde plaats.